住院费用这样报销省钱又省心

2024-03-25 08:32:22
我市居民医保参保人住院医疗费怎么报销更适合?高新区医保给您带来暖心解答,赶紧看过来吧!

居民参保人市内住院如何报销?


1.我市居民参保人因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,可根据定点医院等级按规定享受报销待遇,出院时直接联网报销,参保人只需支付个人负担部分。各级医院的起付标准和报销比例如下表:


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2.“起付线”也称“门槛费”,是指参保人员在享受医疗费用报销前,需要自己先行支付的费用额度。
简单来讲,只有超过起付线以上部分的政策范围内的医疗费用,才能按规定报销,如果在起付线以下的医疗费用,医保统筹基金不予支付。
3.年度最高支付限额:一个自然年度统筹基金最高支付限额为20万元。


怎样报销更省钱呢?


相信细心的你已经发现啦,那就是:医院等级越高,门槛费越高!报销比例越低!
所以高新区医保建议大家:小病首诊基层医院,不排队,多报销,少花钱,快捷又方便!


此处敲黑板,高新区医保又来给大家举例加深印象啦!案例解析具体看下面:


A先生,淄博市参保居民,2024年首次在淄博市某三甲医院产生普通住院医疗费用5000元,政策范围内费用4500元。根据咱们前面提到的报销标准,三甲医院起付线为700元,报销比例为60%,因此A先生原则上可以报销(4500-700)×60% = 2280元,个人需支付5000-2280=2720元。
我们假设,A先生本次患的只是普通常见疾病,在乡镇卫生院就能满足治疗。同理,乡镇卫生院的报销标准和比例分别为100元和85%,则原则上可以报销(4500-100)×85% =3740元,个人仅支付5000-3740=1260元。
本案例中,若只是满足日常基本治疗,前往乡镇卫生院就诊或许才是A先生最好的选择,因为不仅可以少排队,还能帮助他节省2720-1260=1460元。
讲到这里,大家对居民医保住院报销是不是有更加深刻的了解啦!但是也要根据病情需要选择合适等级的医院哦!
最后,还是要再次提醒大家,享受报销待遇的前提是要按时缴费呀。每年按时缴纳医保费用可防范和化解医疗费用风险减轻医疗费用负担一定要记得为自己和家人缴费哦!供稿:淄博高新区医保分局窗口
来源:淄博高新区医保分局、高新区行政审批服务局公众号





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